- часто ли вы сталкивались с таким высказыванием от человека, который, по вашему мнению, им является? Как оценить, что перед вами уже больной человек и не обвинять его, если это не так?
Зависимость от алкоголя - коварное состояние.
Читать далее...
Она медленно и "ласково" подкрадывается и не даёт ощутить себя в полной мере как это бывает при любом другом заболевании. К примеру, насморке. Вы чётко можете сказать - больны вы или нет. Алкогольная зависимость так не определяется самим заболевающим. Он до последнего момента считает себя здоровым, в отличии от того соседа пьяницы, алкоголика и дебошира, в чьёй болезни у него нет никаких сомнений.
Алкоголь медленно и очень, если это можно так назвать, гармонично встраивается в повседневную жизнь человека, дополняя её и постепенно становлясь неотъемлемой "необходимой" частью. С одним лишь отличием - заболевший это не понимает (или уже поздно понимает), а окружающие видят прогрессирование и пагубное влияние алкоголя на личность.
Что же такое алкоголизм? Как можно понять это заболевание и дать ему определение? Что оно из себя представляет? В широком понимании термин "алкоголизм" объединяет под собой все варианты и формы злоупотребления спиртными напитками.
Алкоголизм (алкогольная зависимость) - это заболевание при котором возникает патологическое влечение к спиртным напиткам (возникновение как психической так и физической зависимости) при их систематическом употреблении, нарушение функционирования органов и систем организма, появление абстинентного синдрома после прекращения употребления алкоголя и развитие соматоневрологических и психических нарушений.
По мере формирования заболевания, больной человек обязательно сталкивается с различными социальными последствиями своей "привычки", которые отражаются как на нём самом так и влияют на его непосредственное окружение. Отсюда мы можем заключить - это болезнь не только индивидуальная, но и социальная.
Важно помнить, что до возникновения заболевания, существует очень долгий (у некоторых не очень, везение - штука сложная) так называемый донозологический (предболезненный) период злоупотребления алкоголем. Болезни нет, но карта, с маршрутом к ней и ключевыми точками уже в руках.
Лечение алкоголизма в Перми:
+7 (342) 202-68-78
Упрощённо можно представить стадийность алкогольной зависимости следующим образом:
Стадия первая: характеризуется возникновением психической зависимости от алкоголя. В это время возникает так называемое обсессивное (то есть навязчивое, но преодолимое) влечение к алкоголю.
Стадия вторая: появляется качественно новое состояние — физическая зависимость от алкоголя с замещением обсессивного (навязчивого) влечения компульсивным (непреодолимое, не подчиняющееся воле и здравому рассуждению влечение связанное с навязчивостями, которые возникают в двигательной сфере - поведение направленное на поиск алкоголя, несмотря ни на что) к спиртным напиткам и комплексом соматовегетативных абстинентных (на фоне не приёма алкоголя) расстройств.
Стадия третья: влечение к алкоголю носит непреодолимый характер. Проявления абстинентного синдрома (синдром отмены алкоголя) утяжеляются. Утрачивается ситуационный контроль - человек может выпить перед работой, его не волнует что подумают окружающие и так далее...
Важным признаком является резкое снижение толерантности к алкоголю. Если ранее она нарастала, то в данной стадии опьянение наступает со значительно малых доз - 50-100 гр. водки. Нарастает алкогольная деменция (слабоумие). Соматические осложнения становятся тяжелее и опаснее для жизни.
Часто можно услышать вопрос:
- а как узнать, много ли человек пьёт алкоголя и каков риск попасть в зависимость от него? Сколько нужно (можно) выпивать без вредных последствий для организма? Однозначного ответа нет. Всё, к счастью, индивидуально. Но, опорную точку отсчёта знать надо.
Существует множество разнообразных тестов и ориентировочных значений для подсчёта и оценки риска развития алкогольной зависимости у здорового человека. Для примерного понимания "нормы потребления алкоголя" можно взять представленные ниже показатели.
Как распознать риск возникновения алкогольной зависимости
За основу возьмём "стандартную дозу алкоголя".
Расчёт безопасной дозы алкоголя:
1 СД.=0,5 кружки пива
25 мл - водка, виски
50 мл - портвейн, настойка, вермут
125 мл - столовое вино
Максимально безопасная доза - 21 СД. в неделю для мужчин и 14 СД. для женщин. Превышение на 10-15 СД. может привести к развитию алкогольной зависимости!
I стадию алкоголизма можно диагностировать при наличии патологического влечения к алкоголю и утраты количественного контроля.
II стадия диагностируется при возникновении алкогольного абстинентного синдрома (ААС):
а) постоянно возникающий ААС (только после употребления средних или больших доз алкоголя)
б) постоянно возникающий ААС, не сопровождающийся появлением обманов восприятия или выраженных аффективных расстройств
в) постоянно возникающий ААС, сопровождающийся появлением обманов восприятия или тяжелых аффективных расстройств
г) развернутый синдром похмелья, сочетающийся с выраженными изменениями нервной системы или внутренних органов, а также психики, обусловленными алкоголизмом.
III стадия диагностируется при падении толерантности к алкоголю:
а) снижение толерантности к концу запоя;
б) постоянное снижение толерантности;
в) "истинные" запои;
г) наличие выраженных изменений нервной системы, внутренних органов или психики (вплоть до слабоумия).
IV стадия диагностируется в возрасте инволюции (старческом) при снижении интенсивности влечения к алкоголю, урежении периодов злоупотребления алкоголем, сокращении их длительности:
а) уменьшение длительности периодов потребления алкоголя, более редкое их возникновение;
б) переход на эпизодическое употребление алкоголя с резким ослаблением или исчезновением влечения к нему;
в) отказ от употребления алкоголя.
I стадия начальная или неврастеническая, которой свойственны появление влечения к алкоголю и состоянию опьянения (психическая зависимость), возрастание толерантности (устойчивости) к принимаемым дозам алкоголя и астенический симптомокомплекс (повышенная утомляемость, раздраженность, эмоциональная лабильность, бессонница, раннее утреннее пробуждение и т.д.).
На этой стадии изменяется форма употребления алкоголя (переход от эпизодического к систематическому его приему).
Диагноз этой стадии авторы устанавливают только на основании ведущих симптомов - признаков наркоманического синдрома: зависимости и измененной реактивности (повышении толерантности, утрата контроля).
II стадия средняя или наркоманическая, которая сопровождается нарастанием влечения к алкоголю, измененной формой опьянения (частые амнезии - палимпсесты, амнезия финала), а главное - потерей контроля, появлением абстинентного синдрома, псевдозапойным пьянством.
На этой стадии появляются определенные, более выраженные нарушения психики, поражение внутренних органов и нервной системы.
III стадия исходная или энцефалопатическая, при которой развивается запойное пьянство, уменьшается выносливость к алкоголю, отмечаются более тяжелые нервно-психические нарушения и заболевания внутренних органов и нервной системы, чаще возникают алкогольные психозы.
1. Абстиненты - не употреблявшие спиртные напитки по крайней мере в течении года или употреблявшие их столь редко и в столь небольших количествах, что этим можно пренебречь (до 100 г вина 2-3 раза в год).
2. Случайно пьющие - употребляющие обычно 50-150 мл водки (максимум 250 мл) от нескольких раз в году до нескольких раз в месяц.
3. Умеренно пьющие - употребляющие по 100-150 мл (максимально 300-400 мл) спиртных напитков 1-4 раза в месяц.
4. Систематически пьющие - употребляющие 200-300 мл водки (максимум 500 мл) 1-2 раза в неделю.
5. Привычно пьющие - употребляющие 300-500 мл водки (максимум 500 мл и более) 2-3 раза в неделю.
